Studie zeigt, dass die manuelle Reinigung medizinischer Instrumente das Personal und die Umgebung potenziell kontaminierten Flüssigkeiten aussetzt

Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung technischer Kontrollen und einer angemessenen Verwendung von PSA zum Schutz des Verarbeitungspersonals und zur Reduzierung des Kontaminationsrisikos

Arlington, Virginia, 13. Oktober 2022 – Eine neue Studie, die heute im American Journal of Infection Control (AJIC) veröffentlicht wurde, zeigt, dass die manuelle Reinigung wiederverwendbarer medizinischer Instrumente mehr als zwei Meter von der Quelle entfernt erhebliche Spritzer erzeugt. Die Ergebnisse unterstreichen die Bedeutung technischer Kontrollen und der angemessenen Verwendung persönlicher Schutzausrüstung (PSA), um das Kontaminationsrisiko sowohl für das Verarbeitungspersonal als auch für seine Einrichtungen zu verringern.

„Diese Studie bestätigt, dass Techniker, die in sterilen Verarbeitungsabteilungen arbeiten, dem Risiko ausgesetzt sind, Wassertröpfchen ausgesetzt zu sein, die Blut, Gewebe und andere Patientenflüssigkeiten enthalten können“, sagte Cori L. Ofstead, Präsidentin und CEO von Ofstead & Associates und Hauptautorin der Studie . „Selbst in einer sterilen Aufbereitungsabteilung, die optimal auf die Reduzierung potenzieller Expositionen ausgelegt war, waren wir von der Fülle an Tröpfchen überrascht, die bei der Durchführung von Instrumentenaufbereitungsschritten erzeugt wurden, die gemäß den Gebrauchsanweisungen des Herstellers durchgeführt wurden.“

Die Studie baut auf einem von Ofstead und Kollegen im Jahr 2021 abgeschlossenen Pilotprojekt auf – der ersten realen Bewertung der Wirksamkeit von PSA für Personal in der Sterilgutaufbereitung –, das zu dem Schluss kam, dass Personal, das wiederverwendbare medizinische Instrumente und Geräte verarbeitet, möglicherweise Gewebe, Blut und anderem ausgesetzt ist Patientenflüssigkeiten auch beim Tragen der empfohlenen PSA. Frühere Untersuchungen haben einen Zusammenhang zwischen der von Waschbecken verbreiteten Kontamination und Ausbrüchen in Gesundheitseinrichtungen gezeigt.

Die aktuelle Studie wurde in einem großen städtischen akademischen medizinischen Zentrum in einer neuen Abteilung für die Sterilgutaufbereitung durchgeführt, die darauf ausgelegt war, die Arbeitsabläufe zu optimieren und Kreuzkontaminationen zu verhindern. Um die Menge der bei manuellen Verarbeitungsaktivitäten erzeugten Spritzer zu quantifizieren, die Muster der Tröpfchenverteilung zu charakterisieren und die Wirksamkeit der PSA zu bewerten, beauftragten die Forscher erfahrenes, zertifiziertes Verarbeitungspersonal mit der Durchführung einer simulierten Verarbeitung eines Magen-Darm-Endoskops und einer Ultraschallsonde gemäß den Gebrauchsanweisungen (IFU) des Herstellers. . Vor den Simulationen wurde Feuchtigkeitserkennungspapier an der PSA der Techniker angebracht, die an der Spüle arbeiteten und in einem Abstand von 9 bis 12 Metern stationiert waren, sowie an Oberflächen in der Umgebung, einschließlich der Abteilungsböden.

Nach Abschluss der Reinigungsaufgaben maßen die Forscher die Menge der erzeugten Tröpfchen sowie das Ausmaß der Ausbreitung. Die Ergebnisse zeigen, dass bei jedem Verarbeitungszyklus irgendwann Spritzer erzeugt wurden, wobei Tröpfchen in einer Entfernung von bis zu 7,25 Fuß vom Verarbeitungsbecken erkannt wurden. Bei einigen Tätigkeiten, insbesondere beim Spülen der Ultraschallsonde gemäß Gebrauchsanweisung, kam es zu erheblichen Spritzern, die die Umgebung und die Geräte in der Nähe des Spülbeckens sowie den die Reinigung durchführenden Verfahrenstechniker gefährdeten. Der Techniker am Waschbecken war bei den meisten Tätigkeiten von Kopf bis Fuß den Tröpfchen ausgesetzt, und auf Kitteln und Schuhüberzügen, die die Techniker in einer Entfernung von 90 bis 120 cm trugen, wurden umfangreiche Tröpfchen festgestellt.

Über die Auswirkungen für Personen in und um die Verarbeitungsbecken hinaus stellen Spritzer eine potenzielle Kontaminationsquelle für anderes Personal und Patienten in Gesundheitseinrichtungen dar. Normen besagen, dass Flüssigkeiten als Träger für die Übertragung von Mikroorganismen dienen können. In der aktuellen Studie wurden beim Transport nasser Endoskope Tröpfchen auf einem 15 Fuß langen Weg vom Waschbecken bis zur automatischen Endoskop-Aufbereitungsanlage verteilt.

„Diese Studie ist für Infektionspräventionsexperten und Arbeitssicherheitsexperten aufschlussreich und bietet einen Hintergrund, vor dem sie die Arbeitsabläufe in der Sterilverarbeitungsabteilung überprüfen und bewerten sollten, ob zusätzliche Infektionspräventions- oder technische Kontrollmaßnahmen erforderlich sind, um Arbeiter und andere in ihren Einrichtungen bestmöglich zu schützen“, sagte Linda Dickey, RN, MPH, CIC, FAPIC, APIC-Präsident 2022. „Es unterstreicht auch die entscheidende Bedeutung einer Sicherheitskultur, die die Arbeitnehmer unterstützt – einschließlich Prozessen und Schulungen, die den angemessenen Einsatz von PSA erleichtern, wie z. B. ausreichend Zeit zum Aus- und Wiederanziehen der PSA während der Wiederaufbereitung von Instrumenten – für einen angemessenen Schutz vor eindringender Feuchtigkeit.“ ."

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Über AJIC

Als offizielles, von Experten begutachtetes Journal der APIC ist das American Journal of Infection Control (AJIC) die führende Ressource für Infektionskontrolle, Epidemiologie, Infektionskrankheiten, Qualitätsmanagement, Gesundheit am Arbeitsplatz und Krankheitsprävention. AJIC wird von Elsevier herausgegeben und veröffentlicht auch Richtlinien zur Infektionskontrolle von APIC und CDC. AJIC ist im Index Medicus und CINAHL enthalten. Besuchen Sie AJIC unter ajicjournal.org.

HINWEISE FÜR REDAKTIONEN

„Spritzerzeuger und Tröpfchenverteilung in einer gut gestalteten, zentralisierten Hochleistungsdesinfektionseinheit“ von Cori L. Ofstead, Krystina M. Hopkins, Frank E. Daniels, Abigail G. Smart und Henry P. Wetzler wurde online veröffentlicht in AJIC am 13. Oktober 2022. Der Artikel ist online zu finden unter: https://doi.org/10.1016/j.ajic.2022.08.016

AUTOREN

Cori L. Ofstead, MSPH (Korrespondierende Autorin: [email protected])

Ofstead & Associates, Inc., St. Paul, MN, USA

Krystina M. Hopkins, MPH, Ofstead & Associates, Inc., St. Paul, MN, USA

Frank E. Daniels, MSHA, CFER, CER, AGTS, CSPDT, CSPM, Virginia Commonwealth University Health, Richmond, VA, USA

Abigail G. Smart, MPH, Ofstead & Associates, Inc., St. Paul, MN

Harry P. Wetzler, MD MSPH, Ofstead & Associates, Inc., St. Paul, MN, USA

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